Тактика тушения пожаров на объектах здравоохранения

Порядка половины ЧС, связанных с пожарами в ЛПУ, фиксируется в стационарных отделениях. Наличие пациентов с тяжелыми патологиями усложняет процесс ликвидации огня и эвакуации. Посему государственные надзорные органы уделяют особое внимание устранению пожаров и профилактике возгораний на медицинских объектах.

Тушение пожаров в любых больницах предусматривает ряд правил, соблюдение этих норм – основа обеспечения максимальной безопасности пациентов.

Лечебные учреждения

Деятельность лечебного заведения может быть направлена на диагностику и рекомендации специалистов, а может включать и весь спектр лечебно-профилактических мероприятий.

Как взрослый, так и ребенок проходит лечение амбулаторно, лежит в стационаре или находится на дневном пребывании. К медицинским учреждениям также относятся интернаты, где больные получают регулярный уход, иногда пожизненный.

Причины возгораний в лечебных учреждениях

Пожар является неконтролируемым процессом горения, разрушающим любые материалы, которые находятся в непосредственной близости с огнем, и угрожающим жизни и здоровью людей. Если днем обнаружить очаг возгорания проще за счет того, что на рабочих местах больше специалистов, то ночной инцидент может быть оперативно распознан благодаря бдительности дежурных работников и эффективной охранно-пожарной сигнализации.

На территории России каждый год фиксируется более 130 тысяч пожаров, в которых погибает по меньшей мере 8 тысяч человек, материальные расходы составляют порядка 100 млрд руб.

Причины, которые чаще всего предшествуют пожарам:

• неосторожность при использовании огня;
• нарушения в эксплуатации отопительных печей (газовых, дровяных);
• неисправная электротехника (проводка) и ее неправильное использование;
• проведение праздников с применением пиротехнических изделий (игнорируя технику безопасности (ТБ);
• баловство детей.

Во избежание последствий и возникновения пожаров следует неукоснительно соблюдать требования к технике пожарной безопасности (ПБ) как в быту, так и на производствах.

Особенности развития пожара

В зданиях, которым присвоена огнестойкость I и II степени, огонь распространяется через возгорание оборудования, прочие легковоспламеняющихся материалы. В инструкциях к таким зданиям сказано, что огонь может переходить только на двери, оконные блоки и пол. Скорость распространения пламени в таких зданиях 1,5 м/мин.

В конструкциях (корпусах больниц) с III и IV степенью огнестойкости пламя распространяется на 2–3 метра за 1 минуту. Если при этом элементы конструкций коридоров состоят из легковоспламеняемых материалов, то скорость распространения возрастает до 5 метров в минуту.

При возгорании в зоне с рентгенологическим оборудованием образуется цианистый водород, возможный итог при его вдыхании – затруднение дыхания, обморок, при больших концентрациях (150–500мг) – смерть.

Тактика тушения пожара

Тактика тушения пожаров на объектах здравоохранения несколько отличается ввиду нахождения в них пациентов, среди которых – тяжелые больные, в том числе престарелые, не ходячие.

Работники при возникновении признаков возгорания или очевидного пожара должны:

• известить в срочном порядке пожохрану или другую спецслужбу о ЧС, назвать свои имя и фамилию, а также адрес происшествия;
• направить все силы на эвакуацию пациентов;
• начать ликвидацию очагов огня в соответствии с инструкцией;
• спасать материальные ценности, медикаменты, документацию.

Соблюдение требований, в которых регламентируется тушение пожаров в лечебных учреждениях, необходимо для обеспечения максимальной безопасности пациентов.

Прибытие пожарных

Руководителю операции по тушению пожара (РТП) необходимо сообщить следующую информацию:

• какая обстановка на данном этапе ликвидации огня;
• какие помещения свободны от людей;
• где еще остались люди, которых необходимо эвакуировать;
• места хранения опасных веществ (горючих, взрывчатых, токсичных);
• указать места подключения установок, которые нельзя отключать.

Пожарные обязаны:

• организовать эвакуацию людей сначала из очага возгорания, далее из помещений, которые могут быть вовлечены в пожар в первую очередь;
• использовать все средства, которые есть в наличии, для ускорения эвакуации и устранения пламени;
• пациентов в помещениях, где могут выделяться опасные продукты горения, также эвакуируют в порядке первоочередности;
• проверить работоспособность систем оповещения, пожаротушения, защиты от дыма или включить их;
• отключить газ, электропитание (если от него не зависят объекты систем безопасности), остановить все технические устройства, перекрыть коммуникации, а также прекратить работу вентиляции и создать все условия для предотвращения дальнейшего разрастания очагов огня и дыма;
• отвести людей, не задействованных в тушении и аварийно-спасательных работах (АСР), на безопасное расстояние;
• обеспечить соблюдение ТБ.

Разведка

Разведка в месте локализации пожара производится комплексно. Необходимо объективно оценить угрозу от задымления и огня при эвакуации, определить пути выхода из горящего здания, местоположение пациентов и их количество.

Разведка организуется спокойно, без необходимости в палаты не заходят. В случае наличия скрытых очагов возгорания (если пациенты не знают о пожаре) для их обнаружения не надевается боевая спецодежда. Пожарные осуществляют обход в медицинских халатах.

Эвакуация и спасательные работы

Спасательные работы требуют обязательного вовлечения медперсонала. Такая необходимость повышается при выводе пациентов:

• из роддомов;
• инфекционных, психоневрологических отделений;
• пациентов после операций и в тяжелом состоянии;
• больных реанимационного отделения;
• детей.

При эвакуации данных категорий пациентов мероприятие проводится с учетом рекомендаций лечащего персонала.

Тяжелобольные эвакуируются на кроватях, не перекладываются на носилки (только по указанию врача). Остальные пациенты самостоятельно покидают здание под руководством медработников и пожарных.

Помещения с плотной дымовой завесой осматривают сотрудники газодымозащитной службы (ГДЗС), они же осуществляют сопровождение из задымленных зон.

Медперсонал сверяет эвакуированных пациентов со списком. Спасательные работы считаются оконченными, когда все пациенты обнаружены, нет пропавших.

Ликвидация огня

Оценивает обстановку и принимает решения относительно тактики и ликвидации огня РТП. Рациональное распределение, привлечение сторонних участников из аварийно-спасательных отрядов могут быть эффективными мерами по эвакуации и последующему уничтожению возгорания.

Для оценки пожара и его развития проводится построение сценариев, которые зависят от:

• категории взрыво- и пожарной опасности;
• огнестойкости конструкции и внутренних элементов;
• конструктивных особенностей здания относительно пожарной стойкости;
• объемно-планировочного решения сооружения.

Тушение возникшего возгорания осуществляется водой из гидрантов, пожарных кранов, воздушно-механической смесью, огнетушащими аэрозолями и порошками, ингибиторами.

В качестве агента, угнетающего огонь, используют воду, специальные средства, на чердаках применяют смачиватели, позволяющие покрыть элементы, не поддающиеся пропитке водой. В аптеках, фарм. хранилищах используют воздушно-механическую пену.

Стволы, применяемые (преимущественно) в тушении пожара – РСК-50, РС-50.

Струи – компактные и аэрозольные.

При активном распространении огня и охвате им большой территории может быть использован ствол РСКЗ 70.

Внимание! Важно придавать особое значение вновь возникшему возгоранию на потушенных участках. А также отрезать пути перехода огня на другие участки.

Меры безопасности при пожаротушении

Осуществляя расстановку техники для ликвидации огня, учитываются погодные условия, в частности, ветер. При определенных угрозах автомобили обрабатываются пеной, водой, на них устанавливаются жаростойкие экраны.

Построением пути прокладки рукавов руководит РТП, при этом выбирая самый короткий и безопасный путь.

Рукавная линия поднимается на высоту только при отсутствии воды. Ствольщик при подъеме не надевает на себя лямку рукавной линии.

Вода подается только когда ствольщик готов, а рукавная линия надежно зафиксирована.

Сложности пожаротушения в психоневрологических учреждениях

Особенности психически нездоровых пациентов вызывает некоторые трудности при тушении пожаров. При разработке тактики и ликвидации огня учитывается состояние психики и настрой пациентов.

Обрешеченные окна, перегородки между отделениями создают определенные трудности, которые необходимо учитывать при подготовке к уничтожению пламени и спасению пациентов.

Также особенности тушения пожаров в психоневрологических учреждениях выражаются в том, что пациенты, у которых диагностировано расстройство психики, могут быть зафиксированы на своих кроватях, быть закрытыми в отдельных боксах или находиться под действием транквилизаторов.

Противопожарная безопасность на объектах здравоохранения

Пожарная безопасность – это режим, который включает в себя свод правил, порядок организации, содержания сооружений и зданий, конструкций и помещений внутри них.

Для объектов здравоохранения ПБ регламентируется ППБО 07-91. Правила утверждены Министерством здравоохранения СССР в 1991 году.

В них сказано, какие требования приняты по осуществлению ПБ в учреждениях здравоохранения: санаториях, профилакториях, аптеках, фарм. складах, детских учреждениях, научно-исследовательских институтах и прочих организациях, которые относятся к системе здравоохранения.

Документ: Методические рекомендации по тушению пожаров в психоневрологических учреждениях

Нормы

Требования к ПБ в медучреждениях и объектах здравоохранения регламентированы нормативными документами, действующими в 2020 году:

• Федеральный закон N123 (Тех. регламент о требованиях по ПБ).
• Системы противопожарной защиты. Эвакуационные пути и выходы. План эвакуации – СП 1.13130.2009.
• Постановление Правительства РФ «О противопожарном режиме» от 25 апреля 2012 года N390.
• Требования к объемно-планировочному решению, системы защиты, ограничение распространения горения на территории защиты – СП 4.13130.2013.

Мероприятия

Противопожарные мероприятия в лечебных учреждениях – комплексное понятие, включающее:

• создание правил противопожарного режима;
• следование установленным правилам;
• соблюдение общей ТБ при пользовании помещениями сооружения, контроль за выполнением требований;
• надлежащее состояние противопожарного оборудования;
• создание, утверждение и введение в действие документов по ПБ, в котором указаны регламенты, инструкции и прочие данные о правилах ПБ.

Контролирующие органы регулярно проводят проверки на предмет выявления нарушений по ПБ.

Систематическая подготовка, организационно-технические занятия, учения с имитацией реальных условий позволяют снизить количество возгораний и их последствий. Мероприятия необходимы не только в специализированных пожарных подразделениях, но и в каждом учреждении.