Организационные мероприятия по обеспечению пожарной безопасности лечебных учреждений: инструкции и тренировки

Медицинские организации, независимо от формы и масштабов деятельности, должны обеспечивать пожарную безопасность. Выполнение практических мероприятий, включая установку автоматических систем оповещения, размещение первичных средств пожаротушения и проведение тонировочных эвакуаций, позволяет в случае ЧС минимизировать возможные последствия и исключить человеческие жертвы. К лечебным учреждениям предъявляют более жесткие требования относительно ПБ, поскольку на таких объектах присутствуют взрывоопасные вещества. Проведение аварийно-спасательных работ во время возгорания в больнице может затрудняться и в связи с большим скоплением людей или несогласованными действиями персонала.

Разработка списка активных и пассивных мер производится каждой конкретной медицинской организацией на основании класса пожарной опасности, планировочно-конструктивных и иных особенностей. Все утвержденные процедуры должны соответствовать действующим требованиям нормативно-правовых актов. Для этого собственникам, должностным лицам и сотрудникам нужно знать, какие противопожарные мероприятия в учреждениях здравоохранения необходимы и каким образом происходит их выполнение.

Общие сведения

Пожары всегда относились к числу самых опасных бедствий, поскольку огонь вне специально оборудованного источника быстро распространяется по помещению, затрагивая все присутствующие там конструкции и материалы. Во время горения постепенно внутри здания начинает образовываться дымовая завеса, в состав которой входят альдегиды и другие вещества. Их вдыхание часто приводит к сильнейшему отравлению, дезориентации, обморок. Дым существенно ухудшает видимость, что в конечном счете затрудняет эвакуацию людей и затрудняет проведение аварийно-спасательных работ.

Для профилактики новых случаев ЧС и их оперативного устранения был разработан комплекс практических мероприятий. Отдельные требования действующих нормативно-правовых актов касаются обеспечения пожарной безопасности в лечебных учреждениях. Часто собственники помещений игнорируют положения национальных стандартов, преследуя тем самым корыстные цели или собственную выгоду. И-за этого на объекте создается опасная ситуация, которая при определенном стечении обстоятельств может привести к пожару.

Во время инспекций контролирующее органы часто обнаруживают нарушения или недочеты, касающиеся установки автоматических систем оповещения, размещения первичных средств пожаротушения, проведения организационных и других мероприятий.

На заметку! Медицинские учреждения – это лечебно-профилактические и иные организации, оказывающие ряд услуг: диагностика, реабилитация, др.

В Российской Федерации медицинское обслуживание состоит из нескольких систем. Бывают они государственными и частными. Многоуровневое здравоохранение позволяет эффективно распределить полномочия между несколькими структурами и оказать полноценную помощь всем обращающимся в больницу гражданам.

Системы:

• терапия;
• хирургия и травматология;
• психиатрия;
• неврология;
• педиатрия;
• профилактика – санатории;
• родильные дома;
• реабилитационные центры;
• спецучреждения – станции переливания крови, экспертизы, др.

Во всех лечебных организациях руководители должны обеспечить безопасные условия труда. Делается это посредством организационных, практических и других мероприятий. Это позволяет предотвратить новые случаи возгораний, сохранить имущество и материальные ценности, предотвратить человеческие жертвы.

Почему предъявляются особые требования

Здания лечебных учреждений имеют разную планировку, этажность и профильную направленность. Еще на этапе проектирования специалисты должны определить класс пожарной опасности здания, на основании которого впоследствии будет утвержден график инспекций и список обязательных для исполнения мероприятий. В соответствии с нормативно-правовыми актами, эксплуатируемые здания по степени пожароопасности классифицируются на 5 категорий.

Каждый из классов пожарной опасности предъявляет собственные требования относительно огнестойкости конструкций, материалов, иных элементов здания. Определяются они с учетом количества и свойств находящихся на объекте веществ, материалов, жидкостей. При этом необходимо рассмотреть особенности технологических процессов каждого конкретного производства. Полученный показатель вносится в противопожарный паспорт объекта.

Кроме функционально пожарной опасности существует конструктивная ПО. Данная характеристика позволяет определить огнестойкость строительных конструкций и объекта. КПО используется как один из важнейших показателей пожарно-технической классификации. Существует 4 уровня конструктивной пожарной опасности, которые обозначаются буквой «С» и цифрами. Чем меньше значение, тем безопаснее объект в плане возникновения открытого огня.

На заметку! Со снижением уровня возрастают требования относительно обеспечения ПБ. Предприятия, на которых присутствует большое количество персонала или посетителей, а также существуют потенциально опасные факторы риска, берут под контроль МЧС и ГПС.

Регулярно контролирующие органы проверяют медицинские учреждения на предмет соответствия действующим требования техническим регламентов, что обусловлено несколькими факторами: большим скоплением людей (в том числе неходячих), наличием взрывоопасных веществ, др.

Причины возгораний

Пожары на объектах здравоохранения – это угроза национального масштаба, поскольку они наносят огромный имущественный и материальный ущерб, приводят к гибели людей. Воспламенения, которые происходят в лечебных учреждениях, имеют ряд особенностей. Как правило, в стационарах с круглосуточным пребыванием людей и иных организациях открытый огонь распространяется по оборудованию и сгораемым материалам. Помимо этого, пламя может затронуть деревянные полы, оконные переплеты, двери, чердачные конструкции. При этом дымовая завеса отрезает безопасные эвакуационные пути, не давая людям покинуть горящее здание.

Наибольшую опасность для персонала и присутствующих представляют продукты горения в рентгеновских кабинетах. Под воздействием высоких температур они начинают выделять цианистый водород, окись углерода и ряд других веществ. Угроза для больных усугубляется тем, что многие не могут самостоятельно передвигаться и поддаются панике.

Наиболее частые причины возгораний в лечебных учреждениях:

1. Халатное обращение с открытым огнем.
2. Неисправные электросети.
3. Нарушения требования пожарной безопасности.
4. Курение вне специально оборудованных мест.

Последние несколько лет в России наблюдается тенденция к увеличению тяжести последствий ЧС. Данное явление связано с недостаточным контролем со стороны руководства и должностных лиц, неподготовленностью персонала, общим неудовлетворительным состоянием объекта. Опасная обстановка усугубляется и тем, что в многих зданиях, особенно в постройках 1980 годов, отсутствуют автоматические системы оповещения и противопожарные водопроводы.

Требования

Обеспечение пожарной безопасности регламентируется на законодательном уровне. Данная область регламентируется несколькими нормативно-правовыми актами, в том числе Федеральный закон от 22 июля 2008 года N 123-ФЗ. Здесь указаны требования ПБ к объектам на этапе проектирования, строительства, ремонта и реконструкции. Отдельные аспекты технического регламента касаются лечебных организаций.

Юридической силой в РФ обладают и Правила пожарной безопасности для учреждений здравоохранения, утвержденные Минздравом СССР 30.08.1991 г. В документе определены обязанности руководителя, должностных лиц, инженеров и иного персонала. Все положения нормативно-правового акта обязательны к исполнению.

Законодательная база:

• Постановление Правительства РФ от 16.09.2020 N 1479;
• СП 118.13330.2012;
• СП 1.13130.2020;
• СП 486.1311500.2020, др.

Нормативно-правовые акты отображают требования не только к сотрудникам медицинских учреждений, но и к автоматическим системам оповещения, первичным средствам пожаротушения, др. Наказания за нарушения правил пожарной безопасности регламентируются КоАП РФ, ГК РФ, УК РФ. Меры по обеспечению ПБ, как и законы, регулярно корректируются. Должностным лицам нужно руководствоваться только последними редакциями технических регламентов.

Виды мероприятий

ПБ – это среда, в которой отсутствуют возгорания и нарушения действующих требований. Создается она с помощью активным и пассивных мер, направленных на профилактику ЧС и их оперативное устранение. Главное правило обеспечения противопожарной безопасности – это системность утвержденных процедур. Только благодаря этому руководители смогут добиться устойчивого результата.

Перечень мероприятий, которые нужны для эффективной защиты объекта от пожаров, определяется его спецификой и производственными особенностями. Тем не менее существуют стандартные действия, которые обязательны для всех медицинских учреждений. В их структуру входит обучение персонала, проведение инструктажей, тренировочных эвакуаций, др.

Организационные мероприятия по обеспечению пожарной безопасности лечебных учреждений:

1. Определение класса пожарной опасности.
2. Установка автоматических систем оповещения.
3. Размещение первичных средств пожаротушения, наглядных материалов.
4. Разработка внутренних правил.
5. Проведение инструктажей, противопожарных тренировок, эвакуаций.
6. Контроль за соблюдением правил пожарной безопасности, др.

Главная задача мер по пожарной безопасности – это создание полноценной системы по предотвращению и устранению пожаров в лечебных учреждениях. Все утвержденные процедуры должны взаимно дополнять друг друга и покрывать существующие на объекты риски.

Создание инструкции и плана тренировки по безопасности

В медицинских организациях должна присутствовать инструкция по пожарной безопасности. Ее оформление позволяет предотвратить новые случаи ЧС, определяет зону ответственности руководителей, должностных лиц, других сотрудников объекта здравоохранения. При этом она не отменяет необходимости соблюдения требований других действующих нормативно-правовых актов. Период хранения разрабатываемых инструкций по охране труда составляет 5 лет. Ее утверждение осуществляется с помощью приказа.

Постановление разрабатывается к каждому отдельному сооружению с учетом его специфики деятельности. Разработанные мероприятия проверяются на соответствие действующим требованиям нормативно-правовых актов кадровой и правовой службой, а также профсоюзами.

На заметку! Если в учреждении изменились процессы или было установлено новое оборудование, для персонала проводят внеплановый инструктаж. В таком случае инструкция по мерам пожарной безопасности в стационаре ЛПУ или в другом учреждении редактируется и повторно утверждается.

Дополнительно в медицинской организации требуется разрабатывать план тренировки по безопасности. Они позволяют подготовить персонал к возникновению ЧС как с теоретической, так и с практической точки зрения. Во время обучения сотрудники оперативно ликвидировать возгорание с помощью первичных средств пожаротушения и организовать безопасную эвакуацию людей, находящихся в здании.

Оформление плана тренировки по безопасности позволяет минимизировать возможные последствия и исключить летальные исходы. Образцы программ можно найти в методических пособиях. Требования относительно обучения персонала пожарному минимуму регламентировано Постановлением Правительства РФ от 25.04.2012 N 390. Все запланированные меры вносятся в график, который утверждается руководителем. Тренировка по пожарной безопасности в больнице, осуществляемая на объектах здравоохранения, может быть учебной или контрольной.

Профилактика возгораний и меры предосторожности

Главное профилактическое мероприятие – это проведение инструктажей. Базовые знания пожарной безопасности позволяют научиться правильно идентифицировать ЧС, ликвидировать открытый огонь на начальном этапе и принять меры по организации эвакуации. Инструктажи делятся на несколько видов: вводный, первичный, целевой. С помощью данного мероприятия можно разъяснить правила поведения на рабочем месте, а также действия персонала в условиях пожара.

Что необходимо объяснить во время инструктажа:

• расположение эвакуационных путей, аварийных выходов;
• порядок эксплуатации первичных средств пожаротушения;
• правила хранения опасных материалов, жидкостей, веществ, др.

После обучения проводится экзамен, результаты которого вносятся в сопроводительную документацию. Инструктажи проводятся в установленные сроки, утвержденные нормативно-правовыми актами. Данное мероприятие организуется не реже 1 раза в календарный год для сотрудников и не реже 1 раза в полгода для персонала на объектах массового нахождения людей, а также в охранных компаниях и на взрывоопасных предприятиях.

Проводить инструктаж может руководитель предприятия, ответственный охрану труда или лицо из сторонней организации по договору. Их объем и содержание должны соответствовать Приказу МЧС РФ от 18 ноября 2021 года N 806.

Тушение пожаров

Пожар всегда сопровождается рядом опасных факторов. При ЧС на объектах здравоохранения возможно возникновение паники и наличие большого количества людей, не способных самостоятельно передвигаться. Из-за этого эвакуация людей и проведение аварийно-спасательных работ существенно затрудняется. Помимо этого, в лечебном учреждении могут присутствовать инфекционно- или нервно-психические больные.

К другим опасным факторам относят наличие металлических решеток или сеток на окнах, распространение открытого огня оп вентиляционным системам, хранение газовых баллонов и иных легковоспламеняющихся средств. В условиях пожара персоналу и присутствующим требуется неукоснительно соблюдать инструкции. Это позволит сохранить здоровье и жизни, а также предотвратить серьезные потери.

Алгоритм тушения пожара:

1. Вызов спасательной бригады МЧС.
2. Передача сведений относительно места возгорания, наличия нетранспортабельных пациентов, дополнительных угроз, др.
3. Разведка пожара караулом.
4. Проведение эвакуации.
5. Тушение воспламенения.

Данный алгоритм универсален. Чтобы не создавать панику, спасательной бригаде рекомендуется не заходить без надобности в палаты. Перед подъездом к лечебному учреждению следует отключить звуковую и световую сигнализацию. Пожарная техника по возможности расставляется вне зоны видимости больных.

Действия медперсонала

Действия медперсонала при возникновении пожара должны быть направлены на спасение людей. Первоочередная задача – это эвакуация тяжелобольных детей и взрослых. Одновременно с этим сотрудники медицинского учреждения должны развернуть пожарный рукав и открыть вентиль, подающий огнетушащее вещество. Помимо этого, необходимо воспользоваться ручными огнетушителями и иными первичными средствами пожаротушения.

При обнаружении ЧС врач или медсестра должны сообщить о нем дежурному караулу. Присутствующие оповещаются о пожаре с помощью СОУЭ. От того, насколько точно и быстро среагирует персонал зависят возможные последствия, в том числе сохранность человеческих жизней.

На заметку! Вызов пожарной службы осуществляется по номеру «01» или «101».

При звонке необходимо предоставить следующую информацию: адрес, объект, что именно горит. Помимо этого, требуется уточнение ФИО, контактного номера, этажности, др. Чтобы сотрудник мог правильно зафиксировать сведения, говорить следует спокойно и четко.

Медицинская эвакуация

Во время эвакуации медицинский персонал должен открывать двери палат. Ходячие больные направляются по заранее разработанным и утвержденным эвакуационным путям. Лежачих и тяжелобольных пациентов выносят на носилках или на руках. В безопасном месте люди пересчитываются и сверяются с поименными списками больных. Данное мероприятие возлагается на медсестру, которая не участвует в проведении эвакуации.

Проверка средств пожаротушения

Требования нормативно-правовых актов обязывают не только размещать первичные средства пожаротушения, но и регулярно проверять их на работоспособность. Осуществляет ее ответственный за пожарную безопасность сотрудник или стороннее лицо. Периодичность ТО составляет 1 раз в квартал. Результаты проверки вносятся в акт. Во время технического обслуживания требуется определить точное количество огнетушителей в лечебном учреждении. Фактический показатель должен соответствовать заявленному.

На следующем этапе осматриваются пломбы и корпус баллона, измеряется давление огнетушащего вещества. Помимо огнетушителей к средствам пожаротушения относят краны и щиты. Дополнительно оценивается исправность шлангов путем их раскручивания и повторного скручивания.

Документация

В лечебном учреждении должна присутствовать вся необходимая документация. Ее перечень определяется спецификой деятельности объекта и его особенностей. Стандартный список документов:

1. Приказ о назначении должностного лица.
2. Программа инструктажей.
3. Инструкции по ПБ.
4. Приказ о введении противопожарного режима.
5. Определение, оборудование мест для курения.
6. Журналы учета, др.

Проверить документы могут контролирующие органы во время плановых или внеплановых инспекций.

Обязанности руководителя

Руководитель объекта здравоохранения должен соблюдать правила пожарной безопасности, а также выполнять другие законные требования. Помимо этого, в его должностные обязанности входит разработка и утверждение совокупности мероприятий по ПБ. Руководителю требуется проводить пропаганду с персоналом посредством инструктажей, тренировочных эвакуаций и других действий.

Технические регламенты обязывают собственника содержать в рабочем состоянии системы и средства противопожарной защиты. Использовать их можно только по прямому назначению. В случае ЧС ему необходимо оказывать всестороннее содействие спасательной бригаде.

Контроль и проверка

Контролируют соблюдение правил пожарной безопасности сотрудники МЧС и ГПС. Они проверяют как внутренние помещения объекта, так и прилегающую территорию. Во время контроля инспектор сверяет документацию, осматривает автоматические системы и первичные средства пожаротушения, прочее.

Комплексные проверки выполняются по графику, который публикуется на официальном сайте Генеральной прокуратуры. Периодичность определяется классом пожарной опасности, присвоенной объекту защиты.

При необходимости осуществляются внеплановые проверки. Больницы и другие медицинские организации относятся к классу функциональной пожарной опасности Ф1.1., Ф1.2, Ф3.4.

Особенности организации в разных типах медицинских организаций

Для каждого объекта здравоохранения существуют свои правила относительно обеспечения пожарной безопасности и охраны труда. Предотвратить новые случаи ЧС позволяют организационные и иные мероприятия.

В поликлинике и стоматологической клинике

Поликлиники и стоматологические клиники присутствуют во всех городах. Как правило, возгорания здесь возникают в производственных, технических, складских или хозяйственных помещениях. Открытый огонь быстро распространяется по верхним этажам, создавая при этом дымовую завесу. Для обеспечения пожарной безопасности в медицинских организациях размещаются замки, которые легко открываются изнутри. Лестничные клетки защищаются дверями с механизмами самозакрывания. Отдельные аспекты касаются обустройства эвакуационных путей. Они не должны проходить сквозь лифты и иные подобные устройства.

Правила:

• использовать технику только по прямому назначению;
• не эксплуатировать сломанные или неисправные приборы;
• не пользоваться поврежденными кабелями;
• запрещено включать самодельные удлинители.

На территории объекта здравоохранения запрещено жечь листву, траву, а также другие легковоспламеняемые материалы. Опасные факторы, присутствующие в учреждении, передаются руководителю или должностному лицу.

В больнице

Поскольку больницы относятся е местам массового скопления людей, к ним предъявляют более жесткие требования относительно обеспечения пожарной безопасности. Для таких зданий необходимо предусмотреть наличие каталок и носилок для эвакуации людей. Ширина эвакуационных путей должна составлять не менее 1,35 м. Детские палаты в стационарах размещаются не выше 5 этажа, а для детей до 7 лет без сопровождающих или пожилых – не выше 2 этажа.

Другие требования кратко:

1. Наличие минимум 2 аварийных выходов.
2. Лестницы должны быть оборудованы перилами.
3. В помещениях в обязательно порядке устанавливаются системы вентиляции, оповещения.
4. Инструкция по пожарной безопасности в аптеке, др.

Помимо этого, по отношению к пожарной безопасности в медицинских организациях существует ряд запретов. Так, в палатах запрещено группировать более 2 кроватей, ставить их в коридорах и иных непредназначенных для этого помещениях.

В фельдшерско-акушерских пунктах

Как правило, фельдшерско-акушерские пункты относятся к IV, V классам пожарной опасности. Иногда здесь присутствует печное отопление, что создает дополнительную угрозу. Оставлять обогревательные устройства открытого типа без присмотра запрещено в любой период времени. Также недопустимо складировать топливо на металлических листах, применять для розжига горючие жидкости, допускать перекаливание.

На заметку! За 2 часа до окончания рабочего дня сотрудники должны прекратить топить печь.

В частных медицинских кабинетах и консультациях

В частных медицинских кабинетах чаще всего ведут консультации узкие специалисты – стоматологи, офтальмологи, психологи, др. В таких учреждениях не наблюдается массового скопления людей, поскольку прием осуществляется по предварительной записи. К частным кабинетам предъявляют такие же требования по пожарной безопасности, как и к офисным помещениям. Инструкция пожарной безопасности для лечебных учреждений в таком случае также необходима.

В санаториях

Санатории предназначены для круглосуточного пребывания пациентов. В таких учреждениях обязательно Сотрудник, отвечающий за ПБ, должен контролировать соблюдение противопожарного режима, осуществлять организационно-технические мероприятия, др. Дополнительно для подтверждения квалификации и улучшения знаний работнику необходимо пройти обучение в соответствии с Приказом МЧС от 18.11.2021 N 806. назначают ответственного за пожарную безопасность сотрудника.

Помимо этого, в санаториях требуется создание плана эвакуации и инструкций. Несколько раз в год проводятся тренировочные мероприятия.

Заключение

Во всех лечебных организациях руководители должны обеспечить безопасные условия труда. Делается это посредством организационных, практических и других мероприятий. Это позволяет предотвратить новые случаи возгораний, сохранить имущество и материальные ценности, предотвратить человеческие жертвы. Главное правило обеспечения противопожарной безопасности – это системность утвержденных процедур. Только благодаря этому руководители смогут добиться устойчивого результата.

Перечень мероприятий, которые нужны для эффективной защиты объекта от пожаров, определяется его спецификой и производственными особенностями. Тем не менее существуют стандартные действия, которые обязательны для всех медицинских учреждений. В их структуру входит обучение персонала, проведение инструктажей, тренировочных эвакуаций, др.